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肺結核與肺癌的關系

發布時間:2017-03-31 00:00:00
 

    肺結核是否發展成肺癌:迄今爲止的臨床科研資料提示,肺
結核與肺癌的發生沒有直接的關系。肺結核是結核菌感染引起的
呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,大氣汙染和免疫功能低下有關
的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管
粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態,對肺癌的發生有間
接的促進作用,肺結核鈣化的病竈、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁
及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的
關系。人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年
青時患肺結核,治愈後肺癌出現鈣化竈,有些病人老年後又患肺
癌,臨床上經常發現陳舊性肺結核合並肺癌的病例。

肺癌如果與活動性肺結核並存。更容易給診斷造成困難。結
核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結核病老年化
趨勢已在國內表現出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當兩者
存在時,往往由于結核病竈的存在或痰中找到結核杆菌而忽視肺
癌的診斷。對肺結核患者,遇到下述情況,應高度警惕有肺癌並
存的可能:1・40歲以上男性患者,有長期吸煙史;2・有有
刺激性咳嗽,持續性胸痛,氣短、消瘦,症狀與X線病變不符者
且進行性加重;3・合並有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴大,
或在其它部位出現新病竈;5・X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀
,直徑大于24CM,腫塊呈分葉狀,邊緣不規則呈毛刺樣,伴
有肺門淋巴結腫大及肺不張。

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